Rv kintamumo indeksas

Dalykai Anotacija Nors dešiniojo skilvelio RV funkcija yra svarbus pacientų, sergančių pirminiu plaučių hipertenzija PPHsergamumo ir mirtingumo veiksnys, iki šiol nebuvo kliniškai patvirtintų kiekybinio įvertinimo metodų. Realaus laiko trimatis 3D echokardiografija leidžia matuoti skilvelių tūrį, nepriklausomai nuo jo formos.

Įvadas Pirminė plaučių hipertenzija PPH yra nedažna, bet progresuojanti liga, kuriai būdingas padidėjęs plaučių arterijos slėgis, turintis patapinių pokyčių prieškapiliarinėje plaučių arterijoje. Tačiau ligos prognozė tebėra prasta.

rv kintamumo indeksas

Dešiniojo skilvelio RV funkcija yra svarbus pacientų, sergančių PPH, sergamumo ir mirtingumo veiksnys. Realaus laiko trimatis 3D echokardiografija leidžia matuoti RV tūrį, nepriklausomai nuo jo formos.

kas kokiu būdu uždirba pinigus

Metodai Pacientų populiacija Ištyrėme 20 pacientų iš eilės su PPH, kurie buvo perduoti mūsų ligoninei. PPH buvo diagnozuotas pagal PPH pacientų registro Nacionalinio širdies, plaučių ir kraujo rv kintamumo indeksas nustatytus kriterijus.

Keturiems pacientams širdies dydis viršijo 3D echokardiografijos piramidinį skenavimo tūrį. Todėl tiriamieji sudarė 13 pacientų vidutinis amžius: 42 ± 16 metų, keturi vyrai.

Studijų protokolas Pacientai per 1 savaitę po dešinės širdies kateterizacijos gavo echokardiografiją, nepanaudotus 6 min. Tyrimo protokolą patvirtino mūsų etikos komitetas ir iš kiekvieno paciento gautas informuotas sutikimas. Hemodinaminiai tyrimai Geros širdies hemodinamikos matavimui buvo naudojamas 7 F Goodtec termodiliacinis kateteris Goodman Co.

Matuojama širdies susitraukimų dažnis, vidutinis dešiniojo prieširdžio spaudimas, rv kintamumo indeksas plaučių arterinis spaudimas mPAPplaučių kapiliarinis pleišto slėgis PCWP ir mišrus veninis deguonies prisotinimas SvO 2. Echokardiografiniai matavimai Dviejų dimensijų 2D ir realaus laiko 3D echokardiogramos buvo atliktos naudojant komerciškai prieinamą ultragarso iE33, Philips Medical System, Best, Nyderlandai.

Kiekvienas pacientas buvo tiriamas gulint. Abiejų apiškų vaizdų pabaigoje buvo pasirinkti galiniai diastoliniai kadrai, kurie buvo užfiksuoti R bangos viršūnėje. Buvo pasirūpinta, kad visa RV ertmė būtų įtraukta į piramidės skenavimo tūrį. Anatomiškai teisingi keturių ir dviejų kamerų vaizdai buvo rodomi vienu metu. Po to žymenys buvo dedami ant tricuspidinio žiedo ir viršūnės.

Naudojant šiuos žymenis, endokardo kontūras buvo atsekami automatiškai pagal programinę įrangą galinėje diastolėje su papiliariniais rv kintamumo indeksas, įtrauktais į RV ertmę. Sukant ir skenuojant tris skirtingus skerspjūvius, prireikus buvo pritaikytas rankinis koregavimas.

Įrašai buvo atlikti mm s —1 greičiu. Interobserverio kintamumas kiekvienam pacientui buvo apskaičiuotas kaip absoliutus skirtumas tarp dviejų stebėtojų, išreikštas procentais nuo jų vidurkio.

25' Small Class C RV Walk-Through - Leisure Travel Vans Wonder RTB

Siekiant įvertinti intraobserverio kintamumą, visi matavimai buvo pakartoti naudojant saugomus vaizdus po 1 mėnesio stebėtojui, kuris buvo apakintas ankstesnių matavimų rezultatams. Intraobserverio kintamumas buvo apskaičiuotas kaip dviejų matavimų skirtumas ir išreikštas procentais iš jų vidurkio. Rezultatai Paciento charakteristikos Pradiniai demografiniai požymiai, Rv kintamumo indeksas koncentracija plazmoje, 6-mWD rezultatai ir hemodinaminės 13 pacientų charakteristikos pateiktos 1 lentelėje.

opcionų valdymas

Vidutinis plaučių arterijos slėgis, matuojamas kateterio tyrimu, svyravo nuo 42 rv kintamumo indeksas 74 mm Hg. Echokardiografiniai matavimai pateikti 2 lentelėje.

Kitaip tariant, kultūrizmo darbo pobūdis — didžiąją dalį laiko užima svorių kilnojimas, taip pat treniruotės su savo kūno svoriu.

Pilno dydžio lentelė Pilno dydžio lentelė Echokardiografinių parametrų ir hemodinamikos ryšys Echokardiografinių matavimų ir hemodinamikos koreliacijos koeficientai, tiek BNP koncentracija plazmoje, tiek 6 mWD yra išvardyti 3 lentelėje. PPH pacientų, sergančių įprastiniais ehokardiografiniais rodikliais, sunkumo ir prognozės įvertinimas Ankstesni tyrėjai parodė 2D echokardiografinių parametrų klinikinę reikšmę pacientams, sergantiems PPH. Nustatyta, kad perikardo efuzijos sunkumas yra susijęs su PPH prognoze.

Kitas tyrimas parodė, kad perikardo efuzija ir indeksuota RA buvo nepriklausomai susiję su mirtingumu. Tačiau šie parametrai paprasčiausiai atspindi RV gedimo pabaigą. Svarbu įvertinti ligos būklę ir gydymo poveikį PPH gydymui.

Todėl klinikinėje aplinkoje būtina atlikti RV funkcijos kiekybinę analizę. Mūsų išvados atskleidė galimybę nustatyti neinvazinį PPH sunkumą. RV sistolinės funkcijos indeksas Yra keletas RV funkcijos įvertinimo būdų.

dvejetainių variantų grafika skirtumas tarpininko naudai 5 raidės

Laidumo kateteris yra dažnai naudojama priemonė vertinant RV funkciją. Tačiau laidumo kateterizacija yra invazinė ir nėra ekonomiškai efektyvi.

Todėl jie dažniausiai naudojami kaip tiriamoji priemonė skilvelinės funkcijos vertinimui. Buvo bandoma matuoti RV funkciją echokardiografija, tačiau paprasto M-režimo arba 2D echokardiografiniai rodikliai negali būti patikimai taikomi vertinant RV funkciją dėl RV kompleksinės geometrijos.

Kiti neinvaziniai metodai, pvz. Anconina et al.

rv kintamumo indeksas visa dvejetainių opcijų informacija

Nors yra daug parametrų, susijusių su PPH sunkumu ir prognoze, nė vienas parametras negali būti aukso standartas. Mes naudojome invazinius matavimus kaip kitą geriausią standartą ir ištyrėme koreliacijas.

Studijų apribojimai RV tūrio matavimas 3D echokardiografija yra sunkus padidėjusio RV, ypač pacientams, sergantiems galutinėje stadijoje, sunku.

Mūsų tyrime RV tūris negalėjo būti matuojamas 4 iš 20 pacientų pagal rv kintamumo indeksas echokardiografiją, nes RV dydis viršijo skenavimo tūrį.

Tai yra pagrindinis šio tyrimo apribojimas. Naujausia 3D ultragarso įrangos versija suteikia mums platesnę nuskaitymo sritį, kuri gali padidinti klinikinį pritaikomumą.

Tačiau pacientams, sergantiems PPH, plaučių arterijos slėgis padidėja, o plaučių vožtuvo atidarymo laikas vėluoja.

Todėl gali būti ignoruojama perkrovimo įtaka. Gydymas taip pat galėjo turėti įtakos rezultatui. Tačiau pacientų, vartojusių geriamuosius vaistus ar į veną sušvirkštos epoprostenololio infuzijos, skaičius buvo per mažas, kad būtų galima nustatyti poveikį. Šiame tyrime visi pacientai turėjo echokardiografiją ir rv kintamumo indeksas mWD testą per 1 savaitę nuo kateterizacijos.

Be paties PPH stygiaus, šis griežtas kriterijus taip pat iš dalies buvo priežastis, kodėl pacientų skaičius buvo mažas.

Mūsų tyrimo grupę sudarė gana sunkūs PPH pacientai. Šio tyrimo ribojimas, kad mūsų tiriamiesiems nebuvo lengvo ir vidutinio sunkumo PPH. Kaip mažiau dirbti ir gerai uždirbti, kad mūsų metodas taikomas net ir tiems, kurių liga yra švelnesnė. Būtina atlikti didesnius tyrimus, siekiant išplėsti šiuos rezultatus pacientams, sergantiems skirtingu ligos etapu.

rv kintamumo indeksas galimybės pasibaigia kas tai yra

Klinikiniai padariniai Naudodami mūsų indeksą, galėjome įvertinti kateterizacijos būdu gautą RV funkciją pacientams, sergantiems PPH neinvaziškai. Tai naudinga, kai paciento būklė yra nestabili ir kateterio tyrimas yra labai pavojingas.

Jis taip pat yra naudingas, kai skiriamas naujas vaistas ir kad kateterio indeksas yra reikalingas pakartotiniam vaisto poveikio vertinimui. Interesų konfliktas Autoriai skelbia, kad nėra interesų konflikto. Populiarios Kategorijos.

Svarbi informacija